Atferdsforstyrrelse/opposisjonell forstyrrelse

Opposisjonell forstyrrelse

Det sentrale trekket ved denne lidelsen er et tilbakevendende mønster av negativistisk, trassig, ulydig og fiendtlig atferd mot autoritetspersoner som varer i minst 6 måneder og forekommer oftere enn hva som er vanlig blant barn på samme alder og utviklingsnivå.

Her skal vi kartlegge om barnet:

• Blir sint
• Krangler mye med voksne
• Bryter ofte regler/trosser eller nekter å følge beskjeder fra voksne

Tilleggshefte nummer 4 om nevrologiske forstyrrelser og atferdsforstyrrelser skal administreres dersom det skåres 3 på en av de 3 spørsmålene, for nåværende eller tidligere episode.

Atferdsforstyrrelse

Det sentrale trekket ved atferdsforstyrrelse er et gjentagende og vedvarende mønster av atferd hvor andres grunnleggende rettigheter ikke respekteres eller viktige aldersadekvate sosiale normer brytes. Tre symptomer må ha vært til stede de siste 12 måneder og minst ett til stede de siste 6 måneder. Her skal vi kartlegge om barnet gjør følgende:

• Lyver
• Skulker
• Starter slagsmål
• Mobber, truer eller ydmyker andre
• Stjeler uten direkte konfrontasjon med offeret

Tilleggshefte nr 4 om nevrologiske forstyrrelser og atferdsforstyrrelser skal administreres dersom det skåres 3 på en av de 5 spørsmålene for nåværende eller tidligere episode.

Viktig å huske på:

• Når det gjelder atferdsforstyrrelser og opposisjonell forstyrrelse er det viktig å vurdere diagnosene opp mot alvorlig depressiv episode, bipolarlidelse, angstlidelser, ADHD, psykose og stoffmisbruk.
• Dersom symptomene kun forekommer sammen med maniske episoder, skal vi vurdere å ikke gi begge diagnoser.
• Diagnosene bør også vurderes opp mot forstyrrelser i mer grunnleggende funksjoner som reguleringsvansker, kognitiv fungering, relasjonelle vansker eller språk. Eller om f.eks. sosiale normer brytes som resultat av vanlig «individueringsprosess».
• I begge tilfellene skal terskelnivå avgjøres av hyppighet eller tid i løpet av dagen eller uken. Aktuelle hjelpemidler her kan være kakediagram og tidslinje.
• For begge lidelsene skal symptomene finne sted på ulike arenaer og hvis det kun er foreldre som rapporterer om denne typen vansker, er det indikasjon for å gjøre en vurdering av foreldrerelasjonen.

Øvelse: rollespill

Ta utgangspunkt i en ungdom du kjenner fra før eller tenk på en ungdom som både krangler med foreldrene og utfordrer øvrige omgivelser en hel del. Rollespill med en kollega, og snakk sammen til slutt om skåringen.